Analyse de contre-indications

Introduction

La requête getContraindications permet de récupérer les contre-indications liées à un médicament clinique (aka médicament virtuel), une spécialité (CIS), une unité commune de dispensation (UCD7 ou UCD13) ou une présentation (CIP7 ou CIP13)

Point d'entrée

post/aort/v1/graphql

En-têtes HTTP

Nom	Valeur
`Content-Type`	`application/json`
`Authorization`	`Bearer <token>`

Variables

Pour saisir les médicaments, utiliser l'autocomplete avec entity_type=DRUG.
Pour saisir les conditions, utiliser l'autocomplete avec entity_type=CONTRAINDICATION_TERRAIN.

Variable	Input field	Type	Description
`drugs`		`DrugInput[]`	Liste des medicaments à analyser
`patient`	`ageGroups`	`String[]`	Le groupe d'âge auquel le patient appartient
`patient`	`birthDate`	`Date`	Date de naissance du patient
`patient`	`concurrentTreatments`	`TreatmentInput`	Traitements pré-existants chez le patient
`patient`	`conditions`	`ConditionInput[]`	Pathologies et conditions du patient (SNOMED)
`patient`	`gender`	`String`	Sexe biologique du patient
`patient`	`continuousCriteria`	`ContinuousCriterionInput[]`	Paramètres biologiques du patient
`types`		`String[]`	Type et niveau d'alerte
`snomedInferrence`		`Boolean`	Paramètre permettant de chercher les alertes sur les conditions proches via des inférences permises par la SNOMED.

ContinuousCriterionInput

Input field	Type	Description
`type`	`String`	Type de paramètre biologique
`unit`	`String`	Unité du paramètre biologique
`min`	`Float`	Borne inférieure du paramètre biologique
`max`	`Float`	Borne supérieure du paramètre biologique
`value`	`Float`	Valeur absolue du paramètre biologique

ConcurrentTreatments

Input field	Type	Description
`ingredients`	`String[]`	Ingrédients des médicaments pré-existants chez le patient
`procedures`	`String[]`	Procédures et opérations dans l'histoire du patient
`therapeuticClasses`	`String[]`	Classes thérapeutiques des traitements pris par le patient

Résultat

L'API renvoie un objet de type AlertResult.

AlertResult

Attributs	Type	Description
`designation`	`String`	La designation de la contre-indication. La designation contient les deux groupes déclencheurs séparés par `<>`
`type`	`String`	Type de conte-indication (Précaution d'emploi, Contre-Indication, Association DECONSEILLEE, ...)
`condition`	`String`	Condition médicale concernée
`patient`	`String`	Critères patients de la contre-indication
`warnings`	`Warning[]`	Liste des mises en gardes
`drugs`	`Drug[]`	Ensemble des médicaments responsables de la contre-indication
`comment`	`String`	Information complémentaire pour comprendre la contre-indication
`source`	`Source`	Source de la contre-indication

Drug

Attributs	Type	Description
`brandedDrug`	`Coding`	Code désignant une spécialité
`clinicalDrug`	`CodingWithInn`	Code désignant un médicament clinique
`ingredient`	`Coding`	Code désignant un ingredient
`packagedDrug`	`Coding`	Code désignant un médicament

Coding

Attributs	Type	Description
`code`	`string`	Code de cette entité dans la terminologie
`label`	`string`	Label de cette entité dans la terminologie
`terminology`	`string`	Identifiant de la terminologie, valable à travers la base

CodingWithInn

Attributs	Type	Description
`code`	`string`	Code de cette entité dans la terminologie
`label`	`string`	Label de cette entité dans la terminologie
`terminology`	`string`	Identifiant de la terminologie, valable à travers la base
`inn`	`string`	Code de l'identifiant INN

ClinicalDrugCode

Attributs	Type	Description
`code`	`string`	Code de cette entité dans la terminologie
`label`	`string`	Label de cette entité dans la terminologie
`terminology`	`string`	Identifiant de la terminologie, valable à travers la base
`inn`	`String`	Dénomination commune internationale du médicament

Warning

Attributs	Type	Description
`risk`	`String`	Risque de l'interaction
`guidelines`	`String[]`	Conduite à tenir

Source

Attributs	Type	Description
`url`	`string`	URL consultable pour cette source
`author`	`String`	Auteur responsable de cette source

Condition

Les conditions médicales englobent l'ensemble des situations ou d'états de santé spécifiques d'un individu, qu'il s'agisse de pathologies, de terrains médicaux particuliers (tels que la grossesse ou l'immunodéficience), ou encore de symptômes, effets indésirables liés à la prise d'un traitement médicamenteux

Attributs	Type	Description
`designation`	`String`	Nom de la condition médicale
`associatedConditions`	`AssociatedCondition[]`	Condition associée concomittante ou précisant la condition principale. Les conditions associées ont une designation et peuvent être reliées à un ou plusieurs modifiers, ainsi qu'avoir un ou plusieurs codings.
`modifiers`	`String[]`	Objet précisant la sévérité, l'état, l'intensité, la chronologie ou la localisation d'une condition. Cet objet est un Enum.
`codings`	`Coding[]`	Codes précisant les conditions médicales. Les terminologies disponibles sont la SNOMED, la CIM10 et Meddra. Pour les affections de longues durée des codes spécifiques sont inclus dans cette liste.

Patient

Objet précisant les critères patient, il permet de préciser les conditions d'utilisation d'un traitement pour une indication dans une population particulière, ou de préciser chez quelle population un traitement est contre-indiqué ou encore chez quelle population survient un effet indésirable.

Attributs	Type	Description
`gender`	`String`	Sexe biologie du patient. Cet objet est un Enum avec comme valeur possible Homme ou Femme
`ageGroups`	`String[]`	Catégorie d'âge concernée. Les différentes valeurs possibles sont : Prématuré, Nouveau-né (0 à 1 mois), Nourrisson (1 à 24 mois), Enfant (0 mois à 18 ans), Adolescent (12 à 18 ans), Adulte (> 17 ans) et Senior (> 64 ans).
`concurrentTreatments`	`Treatment[]`	Traitements pris par le patient.
`continuousCriteria`	`ContinuousCriterion[]`	Mesure décrivant l'état du patient.

Treatment

Objet permettant de préciser différents traitements pris ou à prendre par un patient.

Attributs	Type	Description
`ingredients`	`String[]`	Substance rattachée à l'objet Treatment. Le format de cet objet est décrit dans Ingredient.
`procedures`	`String[]`	Procédure rattachée à l'objet Treatment. Cet objet a la forme d'un Coding dont la terminologie est Meddra.
`therapeuticClasses`	`String[]`	Classes thérapeutiques rattachées à l'objet Treatment. Cet objet a la forme d'un Coding dont la terminologie est l'ATC.

Continuous Criterion

Un critère continu désigne une mesure ou une variable qui peut prendre une infinité de valeurs dans un intervalle donné. Les critères continus sont souvent utilisés pour décrire des caractéristiques quantitatives, comme la taille, le poids, la clairance de la créatinine, etc.

Attributs	Type	Description
`type`	`String`	Type de paramètre biologique
`unit`	`String`	Unité du paramètre biologique
`min`	`Float`	Borne inférieure du paramètre biologique
`max`	`Float`	Borne supérieure du paramètre biologique

Exemple

Contre-indications

query getContraindications($drugs: [DrugInput], $patient: PatientInput) {
  getContraindications(drugs: $drugs, patient: $patient) {
    designation
    type
    source {
      author
      url
    }
    drugs {
      clinicalDrug {
        code
        inn
        label
        terminology
      }
    }
    condition {
      designation
      modifiers
      associatedConditions {
        designation
        modifiers
      }
    }
    patient {
      ageGroups
      continuousCriteria {
        type
        unit
        min
        max
      }
    }
    warnings {
      modifiers
      guidelines
      risk
    }
  }
}

Contre-indications-variables

{
  "drugs": [
    { "clinicalDrug": {"code": "MV00003202", "terminology": "posos"}
  }],
  "patient": {
    "conditions": [
      {
        "coding": {
          "code": "289908002"
        }
      }
    ]
  }
}

Réponse

{
  "data": {
    "getContraindications": [
      {
        "designation": "Grossesse",
        "type": "Contre-indication Absolue",
        "source": {
          "author": "RCP",
          "url": "http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2022/20220902156865/anx_156865_fr.pdf"
        },
        "drugs": [
          {
            "clinicalDrug": {
              "code": "MV00003202",
              "inn": "sitagliptine",
              "label": "Sitagliptine (phosphate) 50 mg comprimé",
              "terminology": "posos"
            }
          }
        ],
        "condition": {
          "designation": "Grossesse",
          "modifiers": [],
          "associatedConditions": []
        },
        "patient": {
          "ageGroups": [],
          "continuousCriteria": []
        },
        "warnings": []
      }
    ]
  }
}

Codes de réponse

Code	Description
`200`	OK
`400`	Un des paramètres passés dans la requête est invalide

Scan d'ordonnance Interactions